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유사암 진단비 1,000만원 지급 성공! / 법률사무소 지율 / 임승민변호사

 




의뢰인은 중증 자궁경부 이형성(N87.2)(CIN2)으로 진단받았으며, 병원에서 펀치생검을 포함한 치료를 받았습니다.

의뢰인은 유사암에 해당하는 코드는 아니지만 해당 진단이 유사암으로 받을 수도 있다는 검색결과를 보고 보험사에 유사암 진단 보험금을 청구하였으나, 보험금 지급 여부에 관한 다툼이 발생하여 법률적 지원을 요청하였습니다.




보험약관 및 한국표준질병사인분류(KCD)에 근거하여, 의뢰인의 질병이 "제자리암(D06)"에 해당함을 주장하며, 진단 확정 과정의 적법성과 보험사의 보상책임을 강조하였습니다. 임상의사의 진단서가 병리전문의의 보고서에 기반하고 있음을 입증하며, 보험사에 적절한 보험금 지급을 요청했습니다.




법률사무소 지율은 해당 사안을 검토하고, 의뢰인이 제출한 병리학적 결과보고서 및 관련 증빙자료를 바탕으로 보험사의 면책사유 주장에 대해 반박하였습니다. 또한, KCD 및 WHO의 최신 분류 기준에 의거하여 의뢰인의 진단이 약관상 유사암에 해당함을 입증하였습니다.





그 결과 의뢰인이 청구한 보험금 지급 요청의 타당성을 인정받아 유사암 진단비 수령에 성공하였습니다.





법률사무소 지율

대표변호사 : 임승민

TEL : 02-3495-2833 / FAX : 02-3495-2879

EMAIL : lsm@jiyullaw.com 

주소 : 서울 서초구 반포대로28길 94, 3층 322호(INFO 2층)

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